BeautyJournaal’s Shop Redactie favorieten

delilah Future Resist SPF20 Foundation

Dit is een van de mooiste foundations die BeautyJournaal’s Monique kent. Satinglow, beschermend, lightweight, longlasting.

BEKIJK

Nu de vraag naar implantaten voor een borstvergroting of reconstructie na borstkanker vanwege de problemen rondom implantaten afneemt, komt er steeds meer aandacht voor het vullen van de borst met lichaamseigen vetweefsel. Lipofilling dus. En daarvoor moet je eerst vet oogsten via een liposuctie. Vaak heb je daar meerdere operaties voor nodig. Met fatbanking laat je vet opslaan voor later gebruik. Dat scheelt extra liposucties, en kosten.

Je krijgt niet zomaar een cup D terug…

Lipofilling is een prachtige natuurlijke methode maar het vraagt wel meer inspanning. Je kan bijvoorbeeld niet ineens te grote volumes inbrengen, omdat het vet de neiging heeft niet te overleven als onvoldoende bloed de vetcellen kan bereiken. Vaker een kleine hoeveelheid injecteren geeft meer overleving van vetcellen dan in één keer heel veel. Er kan tegenwoordig tot zelfs een cupmaat D gemaakt worden met lipofilling.

Minder operaties, minder hersteltijd, meer borst!

Voor elke liposuctie is een operatie nodig waarbij je onder narcose gaat. Je hebt daarna een week of zes hersteltijd nodig waarbij je speciale strakke kleding draagt om het weefsel zich weer in een coherente structuur te laten herschikken. Er is nu een prachtige methode om in 1 keer meer vet te oogsten en dat te bewaren, zodat je minder van de ingrijpende liposucties nodig hebt! Fatbanking noemt men dat in het Engels.

De borsten van Sandy voordat er lipofilling plaatsvindt

Sandy gaat het laten doen

De 43-jarige Sandy ondergaat binnenkort een borstvergroting waarbij gebruik gemaakt wordt van fatbanking. In dit interview vertelt ze over haar wens en wat ze van de methode gaat verwachten. Maar we gaan eerst nog dieper in op de fatbanking-procedure.

Heel diep ingevroren in Engeland

Als de plastisch chirurg een liposuctie heeft gedaan, zal zij/hij een deel meteen gebruiken voor lipofilling. Het resterende deel wordt dus met de nieuwe fatbanking methode opgeslagen door Tissue and Cell Technologies in een special lab in Engeland (Sheffield). Het wordt ingevroren op -176 graden Celsius. Zodra de arts aangeeft het weer nodig te hebben, wordt dit met een speciale koerier en in ontdooide toestand (tussen de 0 en 25 graden Celsius) teruggebracht.

Extra info: in vetcellen zit niet alleen vet, maar ook groeifactoren, exosomen en stamcellen. Deze zijn heel nuttig voor behoud van de vetcellen maar ook voor behoud van het lipofilling resultaat – inclusief een mooie huid.

Niet te vergelijken met oudere methoden van vetopslag

Fatbanking is niet helemaal nieuw. In andere landen en werelddelen als Turkije, Midden-Amerika en Azië wordt het bijvoorbeeld ook al langer toegepast.

Echter is de procedure waarmee Tissue and Cell Technologies werkt, wel nieuw. Wordt in Turkije bijvoorbeeld voor fatbanking gebruik gemaakt van enzymen en chemicaliën voor het bewaarprocedé, Tissue and Cell Technologies doet dit niet.

Dick van Kalkeren

Dick van Kalkeren, de Nederlandse vertegenwoordiger van het Frans-Engelse bedrijf vertelt: ‘Die chemicaliën mogen het dan makkelijker houdbaar houden, ze zijn wel giftig voor het lichaam en bovendien houd je waarschijnlijk niet meer dan 10% vetweefsel over waar je nog iets mee kunt met lipofilling. Die manier is dus verre van ideaal.’

Goedgekeurde procedure

Van Kalkeren vervolgt: ‘Bij deze nieuwe methode, die ook goedgekeurd is door de Engelse Tissue Authority, wordt zeker 75 tot 85% behouden, met uitschieters naar 95%.’

Je kunt het ook laten verrijken

Vetweefsel is hoe dan ook kwetsbaar. Ook nu gaat er nog wat verloren door opslag, maar dat is maar tussen de 5 en 10%. Daarnaast zijn er mogelijkheden om het vetweefsel te laten verrijken, zo weten we. Daarover vertellen we je later meer. Eerst terug naar Sandy!

Als je je kleine borstomvang zat bent…

Sandy heeft vroeger op hoog niveau aan turnen gedaan en door het fanatieke sporten bleef haar borstomvang klein: een B-cup. Als jong meisje voelde ze zich daar ongemakkelijk onder. Vileine opmerkingen van jongens toen is ze nooit vergeten. Na haar zwangerschappen is de cup klein gebleven. Sandy droomt van leuke bikini’s zonder padding en lingerie met opengewerkt kant.

Implantaten een no-go

‘Ik heb de afgelopen jaren diverse afspraken met plastisch chirurgen gemaakt. Zowel mijn moeder als een vriendin hebben implantaten en zijn heel tevreden. Maar hoe meer je hoorde over de problemen met lekkages, hoe ongeruster ik werd. Bovendien twijfelde ik vaak aan het onechte effect van implantaten. Het past niet bij me, niet bij mijn levensstijl.

Waar de Corona-lockdowns al niet goed voor zijn geweest

‘Ik wist inmiddels al van de mogelijkheden met lichaamseigen vet maar ik dacht dat ik daarvoor te weinig vet zou hebben. Ik was heel slank, maar het toeval wil dat ik door Corona ben aangekomen. Ik ben 1.70 m lang en ik weeg inmiddels zo’n 72 kilo. Wat een geluk, want nu heb ik vet om te oogsten!’

Plastisch chirurg Frank Niessen gaat het doen

Sandy is onlangs geopereerd door plastisch chirurg Frank Niessen. Niessen werkt al vele jaren met lipofilling om borsten te vullen, hij haalt ook vele implantaten bij vrouwen eruit – en ziet ze echt opknappen daarna van alle klachten.

Plastisch chirurg Frank Niessen

‘Voor het beste resultaat heb ik nu maar 1 liposuctie nodig, in plaats van twee.’

De chirurg heeft vet geoogst van haar buik, de flanken en van haar dijen. Sandy is erg blij met de oplossing van fatbanking. Ze vertelt: ‘Omdat er vet wordt opgeslagen, kan ik ook meer volume krijgen in mijn borsten. In plaats van twee liposucties hoef ik er nu maar 1 voor dat resultaat. Ik hoop zelfs dat ik nog wat overhoud voor kleine correcties in mijn gezicht, zoals de neus-lippenplooi en rond mijn lippen en rond de ogen en in de kaaklijn. Ik vind het echt fantastisch dat dit allemaal kan met lichaamseigen vet.

Sandy kan waarschijnlijk een C cup krijgen. Enkele weken voor de de operatie was ze al bezig met het gezondheidsplan van dr. Niessen: het P2R plan met vitaminen, mineralen, aangepaste voeding en ontspanning.

Nieuw volume met je eigen lichaamsmateriaal

‘Het is gewoon perfect dat je volume kan creëren zonder implantaten. Dat je een borst houdt die helemaal van jou zelf is, zonder lichaamsvreemd materiaal. Ik kijk echt uit naar het eindresultaat. Ik ben super gemotiveerd.’

Voor borstreconstructie en voor een ‘gewone’ vergroting

Met fatbanking zijn er twee opslagmogelijkheden, afhankelijk van het doel: een esthetische borstvergroting, of een borstreconstructie na een amputatie door borstkanker. Dick van Kalkeren spreekt in jargon over ‘groot-volume vet oogsten (onder de merknaam “Regenerys XL”) of esthetisch vet oogsten onder de merknaam “Regenerys ml”.

Even technisch: zoveel ml wordt er geoogst en opgeslagen

‘Bij Regenerys XL (vooral gebruikt bij een borstreconstructie na amputatie of een grotere esthetische borstvergroting) wordt er bijvoorbeeld 1.000 ml geoogst. Stel, tegelijk met de liposuctie van deze 1.000 ml wordt er direct 2 x 200 ml ‘vers vet’ teruggeplaatst in de borst; blijft over 600 ml. Dit volume wordt naar Sheffield gestuurd voor opslag. Er kan dus in dit geval 600 ml uitgeleverd worden (bijvoorbeeld 2 x 2 x 150 ml).

‘Een voorbeeld voor een esthetische toepassing (dus Regenerys ml) kan als volgt zijn: de chirurg oogst met liposuctie 250 ml. Tien jaar lang krijgt de patiënt 1 x per jaar 25 ml terug voor gebruik in het gezicht, de handen, decolleté, de schaamlippen, of wat dan ook. Wat je ook kunt doen (en wat dus ook veel gebeurt) is dat je iets meer oogst, en dat je dat door ons laat “verrijken” met stamcellen en groeifactoren.

Wat kost het dan?

De kosten worden bepaald door enkele factoren: het volume van het op te slaan lichaamsvet, het aantal teruggaven (re-injections), de duur van de opslag en of er bijzondere wensen zoals verrijken van het vet zijn. Denk in ieder geval aan een paar duizend euro voor verzending, verwerking en opslag. De fatbanking methode wordt nog niet vergoed.

Zeker bij reconstructie bespaar je veel geld en downtime

Dick van Kalkeren legt uit: ‘Bij de Regenerys XL patiënt zijn 2 lipofilling re-injections ingecalculeerd. Als je geen gebruik zou maken van fatbanking zou je 2x een extra liposuctie nodig hebben. De kosten voor een OK bij een liposuctie liggen gemiddeld bij 1500 euro, dus in totaal 3.000 euro. Dat zijn de meerkosten.

‘Bovendien betekent driemaal liposuctie (de eerste keer plus de 2 re-injections) ook driemaal narcose, hersteltijd, ongemak. Ook wordt het na de eerste liposuctie veel moeilijker om een volgende keer op dezelfde plek nog vet te vinden, en moet je dus vet van andere plekken op het lichaam weghalen. Daarnaast vragen die meerdere liposucties ook meer bezetting in het ziekenhuis van schaarse dingen als operatiekamer, bedden en personeel.

‘Fat banking is, als je alles rekent, vaak geen eens duurder. Zeker als het om een grote reconstructies na borstkanker gaat, waarbij er een hele serie re-injections (lipograftings) volgt, waarbij één of twee borsten moeten worden gereconstruceerd met lichaamseigen vet.’

Altijd je eigen vet en stamcellen bij de hand voor het geval dat….

Van Kalkeren vindt het een hele interessante techniek, en wij trouwens ook! Hij vertelt tot slot nog: ‘Je kunt je eigen lichaamsvet minimaal 7 jaa,r maar mogelijk straks al tientallen jaren laten opslaan. Het vet en de stamcellen kun je dan inzetten voor tal van andere issues: van haarfollikelgroei tot aanpak bij gewrichts- en spierproblemen, bij littekenherstel en brandwonden. Ik noem het eigenlijk een ‘bio-assurantie:  je verzekert jezelf ervan dat je het gehele leven met je eigen goede vet en stamcellen vooruit kunt.’

Over enkele maanden laten we je weten hoe de borsvergroting van Sandy is gegaan. Met haar ervaringsverhaal en foto’s!

• Wil je meer weten? Als arts of patiënt? In beide gevallen mag je mailen of bellen:  info@tissuecelltechnologies.com en tel. 06-41198003 – Dick van Kalkeren.
• Op de website van Tissue and Cell Techonologies lees je ook nog iets meer.

BeautyJournaal’s Shop Redactie favorieten

My SkinCaud - maak een DNA test van je huid!

Met deze huid-DNA test weet je voortaan welke skincare je nodig hebt. Meten is weten. Je DNA liegt niet. Deze test doe je eenvoudig thuis. Huidexpert Mardge Pascaud begeleidt je via een app naar het juiste advies.

BEKIJK

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Alle vrouwen die een operatie ondergaan houden een litteken over, dat achteraf voor veel klachten kan zorgen zoals pijn en mobiliteitsvermindering. LPG endermologie kan hierbij helpen.

Op dit moment heeft één vrouw op acht vrouwen tijdens haar leven met borstkanker te maken en treft het steeds jongere vrouwen.

Fysieke en emotionele gevolgen

Met gemiddeld 15.000 nieuwe gevallen per jaar (in Nederland) is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Er wordt veel tijd besteed aan preventie, onderzoek en behandeling van deze ziekte. Helaas gaat er nog maar weinig aandacht naar de nazorg, terwijl de gevolgen van een mastectomie zowel fysiek als emotioneel groot kunnen zijn.

Littekens na operatie

Een litteken kan enorm belemmerend zijn. Veel vrouwen ervaren na het ondergaan van een chirurgische ingreep pijn aan het litteken en kunnen hun arm en/of schouder niet meer goed bewegen. Een huid- of fysiotherapeut kan die pijn verlichten en je mobiliteit vergroten, door middel van LPG endermologie, een soort bindweefselmassage.

Deze massage wordt niet alleen esthetisch ingezet, maar wordt ook op medisch gebied toegepast. LPG ontwikkelt deze therapie al meer dan 36 jaar. Ondersteund door een wetenschappelijke onderzoekscommissie (Co.S.I.Re) houdt een specifieke werkgroep zich bezig met oncologie.

LPG is dagelijks betrokken bij huidtherapeuten, fysiotherapeuten en vrouwen met borstkanker. Tijdens elke fase van hun revalidatie, om vrouwen te helpen voorzichtig te herstellen en terug te keren naar een actief leven na een operatie, chemotherapie en/of bestraling.

Hoe werkt medische endermologie?

Endermologie is een mechanische bindweefseltechniek. Door behandeling met deze apparatuur stimuleert de huid- of fysiotherapeut de diepere huidlagen. Deze behandeling heeft zowel vóór als na de operatie zin: van tevoren zorgt het voor een betere circulatie en de afvoer van vocht, waardoor je achteraf sneller herstelt. Het bindweefsel raakt beter doorbloed en versoepelt, wat een positief effect heeft op de vochtophoping en pijnsensatie na de operatie. Ook kan je lichaam zo beter vocht afvoeren, waardoor er na de operatie minder snel zwellingen en blauwe plekken ontstaan.

Na afloop ga je door met de behandelingen om vocht af te blijven voeren, de kans op ontstekingen te verminderen en verklevingen te beperken. Bovendien stimuleert de behandeling de microcirculatie, activeert het de productie van collageen en elastine om het littekenproces te vergemakkelijken, minimaliseert het pijnlijke symptomen en zorgt het voor meer flexibiliteit. Hoe beter en sneller het herstelproces, hoe egaler en soepeler het litteken en je huid uiteindelijk zullen zijn.

Onderzoek behandeling borstkanker en endermologie

Ook bestraling heeft gevolgen voor de huid. Het maakt de huid dunner, verslechtert de circulatie en belemmert het herstel. Een slechte kwaliteit van de huid en het bindweefsel kan opereren lastiger maken en vergroot de kans op complicaties.

Er is onderzoek gedaan naar vrouwen die zowel bestraling als een operatie hebben ondergaan met reconstructie met prothese. De helft van deze groep werd zowel voor als na de operatie behandeld met endermologie. Wat bleek: deze groep had geen expansie nodig van het weefsel voor plaatsing van de prothese. Ook kon er meer volume geplaatst worden en ontstonden er minder complicaties na afloop van de operatie.

• Wil je meer lezen over medische endermologie® en borstreconstructie? Klik hier.

Fysiek weer sterker worden

Het verminderen van klachten na een operatie is één ding, vervolgens is het zaak het lichaam weer fitter en sterker te maken. Veel vrouwen houden na hun operatie last van hun arm en/of schouder. Bewegen is pijnlijk en gaat stroef. Ook daar heeft LPG de perfecte methode voor: trainen op de HUBER 360® FlIT. Dit apparaat is uitermate geschikt voor revalidatie omdat hij enorm veilig in gebruik is: er ontstaat geen verhoogde hartslag en de training is helemaal afgestemd op jouw persoonlijke situatie. Je fysiotherapeut kijkt naar jouw gestel, je fitheid en de status van het litteken en stelt een persoonlijk trainingsschema op.

• Wordt je huid bestraald? Gebruik dan absoluut deze huidverzorging!

Geleidelijke belasting

Trainen op de HUBER 360® FlIT doe je door oefeningen uit te voeren op een platform. Je gewrichten en spieren worden geleidelijk belast om spanning te verlichten maar ook om opnieuw kracht en soepelheid op te bouwen. Gedurende de trainingen worden je armen weer in het schema betrokken en kun je je schouder gaandeweg weer helemaal gebruiken.

Maak een afspraak

Ben jij benieuwd naar de mogelijkheden van LPGâ voor jouw specifieke situatie? Maak dan een afspraak bij een huid- of fysiotherapeut met LPG. Samen kunnen jullie de mogelijkheden bekijken en een persoonlijk behandelplan opstellen.

Dit artikel is aangeboden door LPG Endermologie.

Lees ook:

• Dit is het meest uitgebreide maar ook eerlijke boek over borstkanker en de behandelingen, dat we gelezen hebben
• Heb je een verhoogd risico op borstkanker als je hormonen slikt in de overgang, of toch niet?
• Welke moderne reconstructie mogelijkheden zijn er bij borstkanker? Want het implantaat kennen we nu wel….
• Lees hier al onze actuele artikelen over borstkanker

Steeds meer vrouwen laten hun borsten verfraaien met lichaamseigen vet. Of dat nou is omdat je grotere borsten wilt en je cup A zat bent, of omdat je je borstweefsel moest inleveren vanwege borstkanker, en je onder geen  beding implantaten wilt.

Bindweefsel geeft stevigheid

Vulling met lichaamseigen vet ziet er super natuurlijk uit en je borsten zullen lekker zacht aanvoelen. Maar misschien ook slap. Frank Niessen vertelt dat vetvulling nu eenmaal slap is. De stevigheid van je borsten komt van bindweefselschotjes die door het hele borstweefsel heen zitten.

Deze bindweefselstructuren rekken overigens uit wanneer je zwanger bent, en wanneer je zwaarder wordt en door de ouderdom. Bovendien neemt het klierweefsel naarmate je ouder wordt af, ten faveure van het vetweefsel.

Ga je daar verhoudingsgewijs meer vetweefsel bij doen, zal de slapte gaan overheersen. Je hebt ook geen stevige bovenpool meer, zoals je die kan maken met een implantaat. De onderpool is zeker aanwezig, maar zal ook meer uitzakken naarmate je al langer lipofilling gevulde borsten hebt.

Hoe gaat een lipofilling van je borsten eigenlijk? Bekijk het in deze video:

Lees ook:

• Overweeg je lipofilling, denk dan ook eens aan ‘fatbanking’ waarbij het vet wordt opgeslagen waardoor je minder liposucties nodig hebt
• Rouwen om je borsten: Belinda Roerig vertelt openhartig over het werken aan zelfliefde
• Wil jij strakkere en vollere borsten? Dat kan ook van binnenuit gemaakt worden, vertelt Frank Niessen

Lees hier meer over arts Frank Niessen, hij maakt deel uit van het expertteam van BeautyJournaal

Heb jij een vraag aan hem? Stel hem via het  contactformulier van BeautyJournaal, we zorgen ervoor dat je persoonlijk antwoord krijgt.

• Bekijk hier alle 1 minuut video’s met Frank Niessen over plastische chirurgie.

Als je bijvoorbeeld een borstvergroting, of een correctie – denk verkleining of reconstructie hebt ondergaan, kun je een heel scala aan pijnsensaties ervaren.

Steken van genezing

Een daarvan zijn steken in de borst. Echt zo plotseling en heftig dat je denkt tegen het plafond aan te springen. Volgens plastisch chirurg Frank Niessen is dat meestal een teken van genezing. De steken kunnen wel tot enkele maanden na de ingreep soms nog voorkomen.

De tepelkwestie

Frank Niessen: ‘Ik ken vrouwen die geen gevoel meer in hun tepel hadden na een borstvergroting, mogelijk doordat de zenuwen uitgerekt zijn. Als je het implantaat dan verwijderde, kwam het gevoel er weer in terug.’ Als de zenuwen beschadigd zijn in geval van een borstoperatie is dat helaas niet het geval. Daarnaast kun je ook tintelingen in de tepel ervaren na bijvoorbeeld een borstvergroting. 

Als de pijn blijft…

Soms wordt het beter door de tijd heen, maar het kan ook blijvend zijn na een borstingreep (van welke aard dan ook), legt Frank uit. ‘Deze pijnsensaties zouden binnen een paar maanden weg moeten zijn. Soms vertellen vrouwen dat ze langer pijn houden. Dit moet dan onderzocht worden, want het kan ook de borstspier zijn die problemen geeft.

Protesterende borstspier

‘Deze spier heeft in ruste een bepaalde lengte ofwel tonus. De spier ontspant zich dan. Als de spier wordt opgerekt (bijvoorbeeld wanneer een implantaat achter de spier geplaatst wordt) en langer wordt, kan het moeilijker voor de spier zijn om weer in een rust tonus te komen. Dat kan pijnklachten geven.

‘Soms wordt er dan Botox gebruikt, om de spier te helpen ontspannen. We zien dat ook toegepast worden bij borstreconstructies na borstkanker-amputaties’ bijvoorbeeld.

Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Lees ook:

• Nieuwe inzichten over mooiere littekens met Aloë Vera en antischimmelcrème

Hoe krijg je mooiere, strakkere borsten zonder implantaat?

Een lezeres mailt ons dat ze vier maanden na de explantatie van haar borstimplantaten en een borstlift ineens weer rode littekens krijgt. Ze vraagt zich af hoe dit kan?

Plastisch chirurg Frank Niessen laat het volgende weten:

‘Na vier maanden is het litteken nog steeds aan het genezen. Na een jaar hoort het litteken huidkleurig en soepel te zijn. Een normaal litteken blijft altijd binnen de grenzen van de wond en heeft ongeveer een jaar nodig om volledig uit te rijpen, zoals dat in vakjargon heet.

Wanneer een litteken in de eerste weken na de wondgenezing in roodheid of dikte toeneemt, dan is er sprake van een abnormaal litteken.

Een hypertroof of keloïd litteken

Worden de littekens ook roder, zijn de littekens pijnlijk of jeuken deze? Dan zou het kunnen het zijn dat er hypertrofie of keloïdvorming optreedt.

• Bij keloïdvorming ontstaat er een hard, vaak rood,glad en glanzend litteken.Het is ook een littekenvorm die buiten de oorspronkelijke wondrand groeit door een onderhuidse reactie en verlittekening.
• Wanneer het litteken rood, dik en stug blijft, dan spreken we van een hypertrofisch litteken.

Beide litteken vormen kunnen pijnlijk zijn en jeuk geven.

Meestal na drie maanden treedt hypertrofie op

Hoewel de uitdrukking ‘abnormaal’ doet vermoeden dat dergelijke littekens niet heel gangbaar zijn, komt een hypertroof litteken toch voor bij 30-40% van de patiënten die een chirurgische ingreep heeft ondergaan, circa drie maanden na de ingreep. Uiteindelijk blijft er na een jaar nog een groep van 20% van de patiënten over die een storend litteken heeft.

Behandelen met corticosteroiden en siliconenverbanden

Je zou terug kunnen gaan naar je behandelend arts om de littekens te laten beoordelen. Wanneer er keloidvorming ontstaat, zal de plastisch chirurg het litteken eventueel behandelen met een corticosteroïde injectie of siliconenpleisters.

Siliconenverbanden en siliconen gels hebben een gunstige werking op de huid. Het materiaal houdt de verdamping van water uit de huid tegen. In medische termen noemen we deze werking ‘occlusie’. Mede hierdoor zorgen siliconenproducten voor een afname van dikte, roodheid, pijn en jeuk. Dit is in klinische studies bewezen.

Siliconen gels of siliconen pleisters zijn vrij verkrijgbaar. Bijvoorbeeld van BAPscarcare of Scarban. Indien voorgeschreven komt deze littekenbehandeling in aanmerking voor een vergoeding.

Dit is al een wat ouder filmpje, maar de inhoud is actueel en Frank Niessen legt heel goed uit welke soorten littekens er zijn en welke behandelingsmogelijkheden:

• Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Lees ook:

• Wat kunnen anti-schimmelcreme en aloe vera betekenen bij littekens?
• Zo opereert Frank Niessen met minder littekens – hij tekent het voor
• Waarom ontwikkelt de huid littekens?

Zo corrigeert Frank Niessen grotere littekens, bekijk de 1-minuut video:

Wij vrouwen hebben er vaak geen notie van en veel mannen ook niet. Maar er redenen om bijvoorbeeld de balzak van een man leeg te halen, zoals bij teelbal kanker. Deze lege huid kun je laten opvullen met een siliconen implantaatje.

bron KWF

Nu er bewijs is dat je van siliconen implantaten ziek kan worden, vragen mannen die deze prothese ook hebben, of zij hem ook beter kunnen laten verwijderen.

Plastisch chirurg Frank Niessen vertelt:

‘Het is een interessante vraag. Bij borstimplantaten willen we deze laten vervangen na ongeveer 10 jaren, omdat daarna de kans op ruptuur en extreme kapselvorming hoger wordt. Bij wie breast implant illness kan worden aangetoond, laat ze meteen verwijderen.

De siliconenbal in je balzak is van veel steviger siliconen en zal minder snel scheuren.f Daarnaast ken ik ook de extreme kapselvorming om deze implantaten niet die je wel bij borstimplantaten kan zien.

We hebben in het VUmc aangetoond dat de ergste graad kapselvorming geassocieerd is met kleine gelekte deeltjes siliconen in het weefsel, maar door de steviger siliconenstructuur denk ik dat er veel minder lekkage optreedt.

Mocht je klachten hebben, laat ze dan vervangen, maar er is geen advies om dit bij voorbaat te laten doen.

Vriendelijke groet, Frank Niessen

Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Lees ook:

• Hoe vinden mannen eigenlijk dat een normale penis eruit ziet?
• Botox in je balzak, waarom eigenlijk?
• Journalist Mick Boskamp krijgt een Boyzilian, AI!!!

BeautyJournaal’s Shop Redactie favorieten

Combray de allerbeste antioxidant huidolie

Deze zeer unieke olie met een uniek antioxidant vermindert fijne lijntjes en pigmentvlekken, maakt poriën kleiner. Een rode huid kalmeert. Voor alle huidtypen!

BEKIJK

Afgelopen twee maanden hebben we regelmatig artikelen geplaatst over de vetzucht aandoening lipoedeem. Zeker tien procent van de vrouwen heeft het: een verdikt en vergroot onderlichaam, en een normaal postuur van boven. Bij hen is de vetstofwisseling verstoord. Het geeft pijn, ongemak, schaamte, verdriet. Cosmetisch arts Adriana Peirera (36) heeft het ook en vertelt me in een openhartig gesprek: ‘Ik durf zelfs geen kinderen te krijgen, uit angst dat het nóg erger zal worden daarna.’

Cosmetisch arts Adriana Peirera

Body positivity op Instagram

Adriana appte me begin dit jaar via Instagram, blij dat ik op BeautyJournaal aandacht besteedt aan het pijnlijke probleem. Ze liet me foto’s zien van haar eigen Insta waarop ze mooi poseert met haar lichaam zoals het is: groot. Ze wil aandacht voor het probleem, en daarom toont ze het ook zelf.

Mooie energie

Op een winteravond ontmoet ik haar in de kliniek in de Amsterdamse sportschool Club Sportive aan de Zuid-As. De van origine Colombiaanse arts is klein, en ze weet haar curves perfect te benadrukken maar ook te camoufleren met een mooi zwart outfitje. Haar weelderige krullen en sprekende oogopslag versterken de energie die ze heeft. Een mooie energie…

Niet lang op je benen kunnen staan

Aanvankelijk werkte Adriana als plastisch chirurg in opleiding in Colombia. Zwaar werk, vele uren staan. ‘Ik hield dat niet meer vol. Ik liet het onderzoeken en ik bleek iets aan mijn aderen te hebben. De pompfunctie was niet optimaal. Ik ben toen geswitched naar dermatologie. Ik ontmoette mijn Colombiaans-Nederlandse man en ben meegegaan naar Nederland. Helaas kon ik mijn opleiding voor huidarts hier niet afronden. Ik ben uitgekomen bij de cosmetische geneeskunde, echt een mooi vak.

Trots op haar vak

Adriana werkt zowel in haar eigen praktijk Bél in Den Haag als in Amsterdam dus. Ze werkt nu bijna een jaar als cosmetisch arts KNMG. ‘Het is zo persoonlijk dit werk, echt maatwerk. Mensen helpen met onzekerheden, je maakt ze zo blij.

Bovendien heb je als arts in dit vak veel vrijheid. In andere vakgebieden is alles protocollair vastgelegd: je hebt zoveel tijd per patiënt en je moet het vaste stramien van vergoede medicijnen volgen. Je bent erg gebonden.

Vindt ze het niet moeilijk in een beautywereld te werken terwijl haar eigen lichaam helemaal niet aan dat ideale plaatje kan voldoen?

‘Het is ook de reden dat ik aandacht wil voor lipoedeem. ‘Een vol onderlichaam wordt vaak gezien als frivool en sexy, maar dat is het niet. Meestal ligt er een medische aandoening aan ten grondslag, lipodeem dus. Het is een pijnlijke aandoening en het beperkt je. Bij mij is het erfelijk, zowel mijn moeder, mijn oma áls overgrootoma hadden het.

In de Zuid-Amerikaanse cultuur zijn volle billen en benen sexy

‘Op mijn achttiende had ik al volle benen, en ik kreeg altijd complimentjes erover. Ik had geen idee dat ik een aandoening had. Maar krampen had ik al. Ook kwam er cellulite bij. Ik ging vaak op dieet, maar mijn onderlichaam viel niet af. Ik at steeds minder, ik werd er bijna wanhopig van. Ik hongerde mezelf uit.

Als dieten niet helpt, moeten de alarmbellen gaan rinkelen

‘Het probleem wordt zo onderschat,’ weet Adriana. ‘Ook in de Zuid-Amerikaanse cultuur. Niet alle vrouwen met dikke billen en volle benen hebben lipoedeem, maar ze zijn er wel. Ik vind het opvallend dat ik het nog meer in Nederland zie, juist omdat het volle lichaam hier genetisch minder aanwezig is dan bij ons.’

Adriana kwam erachter wat ze had door wetenschappelijke onderzoeken door te spitten. Haar collega artsen in Zuid-Amerika kenden het probleem ook niet. Toen ze eenmaal in Nederland was heeft ze diverse ingrepen ondergaan.

Adriana: ‘Er zijn vaten dicht gebrand met laser. Ik heb acht behandelingen met lymfedrainage en bindweefselmassage gehad. Dit geeft echt verlichting, maar in Nederland wordt het na die 8 stuks niet meer vergoed. Terwijl het een medische aandoening is. In Colombia heb ik nog compressietherapie gehad, maar dat haalt het niet bij manuele massage, dat is echt veel beter. LPG Endermologie heb ik ook in Colombia gedaan, dat vond ik ook goed.

Je beschrijft pijn, Adriana, waar bestaat dat uit?

‘Je hebt altijd een zwaar gevoel in je benen. Je wil graag meer bewegen, meer sporten, maar het gaat niet. Even rennen om je trein te halen? Vergeet het maar….Zeker aan het einde van een dag voelen mijn benen loodzwaar aan, ook bij mijn scheenbenen. Mijn vaatprobleem versterkt de klachten en beperkingen ook nog eens. Toch probeer ik wel die beroemde tienduizend stappen per dag te lopen.’

Kleding kopen is lastig

‘Het is ook heel apart om kleding te kopen. Mijn bovenlichaam is smaller, en verkoopsters kijken bij een maatinschatting automatisch naar je bovenlijf. Als ik dan wijs op mijn onderlichaam, is er eigenlijk verbazing. Het is moeilijk kleding te vinden, ik moet altijd alles laten vermaken.

Adriana draagt vaak compressiekleding, zeker in de winter. Maar het is niet zaligmakend want vooral in de knieholte kan het enorm gaan klemmen. Adriana zou graag compressiebroeken hebben waarbij een opening in de knieholte zit.

Het ongemak van schurende dijbenen

Op mijn vraag hoe Adriana het probleem van schurende dijbenen oplost, vertelt ze me dat dat ze de binnenkant van haar bovenbenen heeft liposuctie laten doen en een dijbeencorrectie waarbij huid wordt verwijderd. Het is een operatie die mensen krijgen na een obesitas traject en sterk afgevallen zijn.

Adriana kreeg deze operatie niet vergoed. Het heeft haar 7000 euro gekost. Ze laat me me het flinke litteken zien dat zichtbaar is vanaf de binnenkant knie tot bijna aan haar lies. Het is geen sinecure, ongelofelijk.

Opvallende littekens

Ze vertelt dat het probleem nu wel minder is, maar daarvoor zijn wel pijnlijke, zwakke littekens gekomen. Ze zijn breed en dun. ‘Ik heb zwak bindweefsel,’ vertelt ze. ‘Ik heb een deel van het litteken al opnieuw laten openmaken en hechten, om het iets dunner te maken.

Endymed radiofrequentie

‘Omdat ik natuurlijk in een cosmetische wereld werk, heb ik makkelijker toegang tot huidversterkende apparatuur. Zo gebruik ik Endymed. Dit is een radiofrequentie behandeling voor collageen stimulatie. Ik ben daar enkele maanden geleden mee begonnen, ik kan nog niet zeggen of het echt helpt.

Collageen versterken is een langdurig trajetct. Ook pas ik zelf microneedling toe op mijn littekens.’

Zou je nog meer liposuctie overwegen, van heupen of billen bijvoorbeeld?

‘ Nee, ik loop het risico op een nog meer verslapte huid, zeker als ik meerdere liposucties nodig heb. Het wordt er echt niet mooier op.’

Op de lijst van medische aandoeningen

Adriana wil meer aandacht voor het probleem van lipoedeem. Nog te weinig vrouwen weten dat het bestaat. Ze vindt het ook belangrijk dat het wordt geaccepteerd als een medische aandoening. Het doet pijn, het beperkt je in het doen van je dagelijks dingen. Je moet ontzettend goed opletten wat je doet met eten, en dergelijke, om te voorkomen dat het nog erger wordt.

Betere vergoedingen voor lymfeoedeemtherapie

Ze is van mening dat lymfeoedeemtherapie vergoed moet gaan worden, omdat het echt de kwaliteit van leven verbetert door verminderde pijn. ‘ Vergeet niet dat je behandelingen de rest van je leven moet blijven doen, om het onder controle te houden. Wie heeft daar geld voor? Zelfs via je aanvullende verzekering is er niets mogelijk.

Voor Adriana is het een beste reis die ze maakt met haar lichaam. Haar lichaam is niet alleen uit verhouding, ze heeft er ook pijn en ongemak van. Om dit te verlichten, liet ze zich opereren. Maar wel met flinke littekens tot gevolg.

Op het strand

Stranddagen in badpak doet ze niet vaak, maar eind vorig jaar in de Cariben heeft ze haar schaamte overwonnen. Ze ging naar het strand en liet zich in allerlei mooie poses fotograferen door haar man. Op Instagram is haar zonnige shoot terug te vinden.

De angst om zwanger te worden

Ze speurt altijd medische databases af naar nieuwe onderzoeken over lipoedeem en volgt behandelingsmogelijkheden op de voet. Ze wil graag kinderen, maar ze durft het niet. ‘Ik ben bang dat mijn lipoedeem daarna erger wordt. Nu weet ik het redelijk onder controle te houden en daar heb ik houvast aan. Het kost veel tijd en moeite. Er is geen dag dat ik er niet mee bezig ben. De angst voor het loslaten en niet weten wat er komen kan gaan, is te groot voor mij.

Ken het verschil tussen obesitas en lipoedeem….

‘En laten we alsjeblieft onderscheid leren maken tussen mensen die obese zijn en mensen die lipoedeem hebben. Er is mij zelfs een baan onthouden omdat men mij te dik vond, en dat niet vond passen in die kliniek. Ik ben niet gewoon maar dik, ik heb lipoedeem……’

Lees ook:

• Fabels over lipoedeem: over obesitas, over afslanken, over dat het steeds erger wordt…..
• 10% van de vrouwen lijdt eraan, zegt dermatoloog Jonathan Kadouch
• Hoe LPG Endermologie verlichting kan brengen bij lipoedeem

Plastisch chirurg Frank Niessen vertelt:

• Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Lees ook:

• Als je stekende pijn hebt na een borstoperatie…..
• Borstreconstructie na borstkanker, dit zijn de nieuwste mogelijkheden
• Kun je ook een hybride borstvergroting krijgen met een kleiner implantaat, aangevuld met lipofilling

BeautyJournaal’s Shop Redactie favorieten

Bapscarcare Siliconen Littekengel

Bapscarcare gel is een nieuwe generatie siliconengel voor littekenbehandeling, verrijkt met vitamine E.

BEKIJK

Een wetenschappelijk onderzoek toont aan dat de vorming van ontsierende littekens op het voorhoofd na Mohs-chirurgie in de toekomst wellicht vermindert kan worden door een postoperatieve behandeling met botulinetoxine.

Mohs-chirurgie

Mohs-chirurgie is een beproefde methode om huidkanker te verwijderen, vooral basaalcelcarcinoom. Tijdens de operatie worden direct de snijvlakken gecontroleerd waardoor men zeker weet dat de tumor geheel is weggenomen. Vervelend is wel dat na Mohs-chirurgie, zoals na alle vormen van chirurgie, in meer of mindere mate sprake is van littekenvorming. Dit is vooral ontsierend als Mohs-chirurgie in het gezicht plaatsvindt, een plek waar relatief vaker basaalcelcarcinoom voorkomt.

Behandeling met botulinetoxine

Maar er is goed nieuws. Uit wetenschappelijk onderzoek is namelijk gebleken dat een behandeling met botulinetoxine, de werkzame stof in onder meer Botox, de vorming van littekens op het voorhoofd sterk vermindert door de zenuwen en spieren tijdelijk stil te leggen, waardoor de normale spanning op de huid verdwijnt en de wond veel mooier kan helen.

Ook de kans op hypertrofische, verdikte, boven op de huid liggende littekens, wordt aanzienlijk vermindert door een behandeling met botulinetoxine.

Amerikaans onderzoek

Dit alles blijkt uit een dubbelblind Amerikaans onderzoek waaraan 42 gezonde volwassen vrouwen deelnamen, allen met huidtype I en II op de Fitzpatrick-fototyperingsschaal, een zeer lichte huidskleur die nauwelijks bruin wordt in de zon en snel verbrandt.

Alle vrouwen hadden een wond van minimaal 10 mm op het voorhoofd. Een willekeurig geselecteerd deel van de vrouwen werd direct na een Mohs-chirurgie geïnjecteerd met 50 eenheden Botox, de rest kreeg een injectie met een zoutoplossing.

Bij alle vrouwen was de wond op dezelfde manier gehecht en verbonden. De hechtingen werden bij alle vrouwen na zeven dagen verwijderd. Controle vond plaats een week, twee weken en zes maanden na de behandeling. Bij elke controle werd de grote en dikte van het litteken zorgvuldig bekeken en gemeten.

Smallere littekens na zes maanden

Zes maanden na de behandeling werden de littekens van de hele groep bestudeerd door een onafhankelijke chirurg die niet was betrokken bij de operaties en de daaropvolgende behandeling. Deze arts constateerde dat de littekens van de groep die direct na de operatie de injecties met Botox hadden gehad beduidend smaller en veel minder zichtbaar waren.

Daarmee lijkt deze nieuwe behandeling veelbelovend. Er was nauwelijks sprake van bijwerkingen door de Botox. Slechts één vrouw kreeg last van een hangend ooglid, wat na drie weken weer verdwenen was.

Verder onderzoek nodig

Verder onderzoek is uiteraard nodig. Zo willen de wetenschappers bij een nieuwe studie de deelnemers langer volgen en de littekens ook één en twee jaar na de operatie bekijken. Ook is het nodig om bij een volgende studie meerdere chirurgen in meerdere ziekenhuizen de littekens te laten onderzoeken. Tevens zal er gekeken worden of nieuwere vormen van botulinetoxine wellicht effectiever zijn in het voorkomen van littekenweefsel.

In Nederland wordt het niet tot nauwelijks toegepast na Mohs-chirurgie omdat het eigenlijk alleen voordeel heeft op het voorhoofd, en niet op andere plekken waar grotere spieren aan het werk zijn. Bovendien maakt het de behandeling duurder.

Omdat het niet gedaan wordt, maar zeker kan, adviseren we je er altijd naar te vragen en het voor te stellen. Desnoods betaal je de Botox zelf.

Bron

Lees ook:

• LPG Endermologie verzacht littekens na borstkanker operatie en vergroot je mobiliteit
• Dr. Frank Niessen vertelt: mooiere littekens dankzij laser, anti-schimmelcrème en aloë vera
• Video! Plastisch chirurg Frank Niessen opereert met minder littekens: liplift, wenkbrauwlift, facelift

De commerciële platinum haartest die aan zou tonen of siliconen borstimplantaten lekken, is niet betrouwbaar. Dat hebben onderzoekers van Amsterdam UMC vastgesteld. De resultaten worden binnenkort gepubliceerd in ‘PRS Global Open’, een voor iedereen toegankelijk platform over plastische en reconstructieve chirurgie. Ook BeautyJournaal heeft aandacht besteedde aan deze test in het recente verleden.

Platinum zit ook in borstimplantaten

Deze haartest, aangeboden door Hair Diagnostix (en inmiddels van de markt gehaald is), zou moeten kunnen aantonen of er sprake is van lekkage uit siliconen borstimplantaten. De test meet hoeveelheden platinum in het haar. Platinum wordt gebruikt bij de productie van siliconen implantaten en komt zo in de borstimplantaten terecht, aldus het artikel op de website van het Amsterdam UMC.

Op BeautyJournaal besteden we al sinds het schandaal met de PIP implantaten in 2012 aandacht aan de problematiek rond borstimplantaten. Plastisch chirurg Frank Niessen is een van de eersten geweest in Nederland die het probleem op de kaart zette en een warm pleitbezorger was voor onderzoek.

Overprikkeld immuunsysteem door lichaamsvreemde materialen

De bevindingen van wetenschapper Henry Dijkman over de klachten bij vrouwen die siliconen implantaten dragen en zijn inzichten dat de prothesen vrijwel allemaal lekken en immuunsystemische reacties veroorzaken, heeft het issue in een stroomversnelling gebracht. Het werd besproken bij Radar op tv en er werd diepgaand onderzoek gedaan door een internationaal netwerk van journalisten onder de naam The Implant Files naar veiligheid en klachten.

Veel vrouwen voelen zich beter, maar niet iedereen

Uiteindelijk heeft de documentaire Moordtieten vrouwen grootschalig gemobiliseerd en hen ertoe aangespoord hun borstimplantaten op lekkage te laten onderzoeken. Veel vrouwen laten sindsdien hun implantaten verwijderen. Het overgrote deel zegt zich beter te gaan voelen na verwijdering zo blijkt uit de vele reacties van vrouwen in Facebookgroepen en uit vragenlijsten bij plastisch chirurgen, maar er blijft een groep klachten houden, ook na verwijdering.

Reden voor onderzoek door Amsterdam UMC

Prabath Nanayakkara, hoogleraar Acute interne geneeskunde vertelt over de haartest: “Het aantal verwijzingen van patiënten naar de ‘Siliconenpoli’ in Amsterdam UMC loopt op en vaak nemen patiënten de uitslag van deze haartest mee.

“Ze maakten zich naar aanleiding van de uitslag zorgen over mogelijke lekkage van de borstimplantaten”, zegt Nanayakkara. “Dit was reden voor ons om deze test te onderzoeken.” Uit het onderzoek blijkt geen significant verschil tussen de hoeveelheden platinum gemeten in de haren van vrouwen met of zonder siliconen borstimplantaten en met of zonder klachten.

Platinumwaarden in haar geven geen onomstotelijk bewijs

“Bovendien hadden enkele vrouwen met gescheurde prothesen geen verhoogde platinumwaarden. “Kortom: er is op dit moment geen bewijs om deze haartest te gebruiken als maat voor siliconenlekkage. Of de siliconen implantaten lekken, kunnen we nu alleen zien met radiologisch onderzoek. Het zou geweldig en nuttig zijn als er een simpelere test zou bestaan om siliconenlekkage aan te tonen. Maar die bestaat helaas nog niet.”

Radiologisch onderzoek

Bij Amsterdam UMC wordt uitvoerig onderzoek gedaan naar een mogelijke relatie tussen siliconen borstimplantaten en gezondheidseffecten. Ruim 1300 vrouwen zijn al bij de ‘Siliconenpoli’ geweest. “Onderzoek blijft nodig, er is nog veel onbekend”, zegt Nanayakkara. Het onderzoek wordt verricht in samenwerking met onder andere het RIVM en verschillende medisch specialisten zoals plastisch chirurgen, allergologen en radiologen.

Dit onderzoek zegt overigens niets over het al dan niet ziek worden door lekkende implantaten.

• Uit cijfers van de Amerikaanse FDA blijkt dat 60% van de vrouwen uit hun database van 5 miljoen opnieuw geopereerd wordt en dat er bij 32% binnen tien jaar scheuren in de implantaten optreden. De klachten beginnen meestal na een jaar of vier. Lees het artikel.
• Uit een recent onderzoek van Rita M. Kappel en Ger J.M. Pruijn, artsen in het Radboud universitair medisch centrum in Nijmegen, blijkt dat klachten verdwijnen of verminderen als de implantaten en het kapsel operatief worden verwijderd. Lees het artikel.
• Tien redenen waarom vrouwen die borstimplantaten dragen, alle berichtgeving af doen als onzin…..Lees het artikel

LEES OOK:

• Lees hier alle artikelen over de problematiek rond siliconen borstimplantaten
• Lees hier alle artikelen over ASIA syndroom
• Lees hier alle artikelen over borstreconstructie
• Lees hier alles over verwijderen van implantaten in ruil voor lipofilling (met voor- en nafoto’s)
• Lees hier alles over lipofilling van je borsten

Heb jij klachten? Meldt ze ook bij www.meldpuntbijwerkingenimplantaten.nl

Een kalende bol bij de man die wat ouder wordt, we zijn eraan gewend geraakt. Mede omdat mannen er zelf ook geen taboe van maken. Ze scheren hun koppie stoer kaal en met een fitte body heb je dan nog altijd een lekkere uitstraling. Toch blijft een man met haar op zijn hoofd het meest sexy. Haartransplantatie is een waanzinnig goede, bewezen oplossing om kaalheid te maskeren. Maar wanneer begin je daarmee, doet het pijn, blijft het altijd zitten, en wat kost het? Arts Robin Snijder van DermaClinic vertelt er alles over. En we bespreken wat ideale oplossingen voor vrouwen met diffuse kaalheid zijn.

Arts Robin Snijders werkzaam als haartransplantatie specialist bij DermaClinic

Erfelijke kaalheid meest voorkomend

Alopecia Androgenetica is de meest voorkomende en ook erfelijke vorm van kaalheid. Bij de meerderheid van de mannen zeker, en bij vrouwen komt het ongeveer in 15% van de gevallen voor. Bij Alopecia Androgenetica keert het hormoon dihydrotestosteron zich tegen de haarwortels, waardoor deze verpieteren en afsterven. Hoe meer je van dit mannelijk hormoon hebt, hoe groter het risico op kaalheid.

Apart: haar op het achterhoofd is niet gevoelig voor Alopecia Androgenetica

Bijzonder is wel dat dit proces zich vooral boven op het hoofd afspeelt en niet op het achterhoofd. De haarzakjes in deze haarkrans achter op het hoofd zijn niet gevoelig voor het mannelijk hormoon, en dus ook niet voor de ontwikkeling van Alopecia Androgenetica.

Er zijn nog andere vormen van kaalheid, zoals Alopecia Areata, een pleksgewijze kaalheid. Bij vrouwen zie je daarnaast ook nog na de overgang een diffuse uitdunning van het haar gebeuren. Bij Alopecia Areata speelt vaak een onderliggende ziekte een rol, zoals een schildklieraandoening. Verder hebben hormoonschommelingen, een ijzertekort en medische behandelingen van chemotherapie en bestraling invloed op de haardichtheid.

Transplantatie meest succesvol bij erfelijke kaalheid

‘Het is spijtig,’ zegt haartransplantatie arts Robin Snijder, ‘maar Alopecia Areata en haaruitval door stress en ziekte is geen indicatie voor haartransplantatie. Bij deze aandoeningen wordt in principe al het haar aangetast, dus ook op het achterhoofd. Bij diffuse kaalheid, zoals bij vrouwen meer voorkomt, kan het wel, echter zal het uiteindelijke resultaat minder vol zijn. Er blijft gezond haar tussen de verloren gegane haren zitten. De kans bestaat dat door de transplantatie dan gezonde haarwortels worden aangetast.’

Zeer secuur werk dat meestal een dag duurt

Haar transplanteren is een zeer secure bezigheid, die zo een dag kan duren. Krult het haar waardoor de haarzakjes niet loodrecht in de hoofdhuid staan, of is er sprake van kleine littekens, dan kan het nog langer duren.

Robin vertelt dat bij elke transplantatie een arts en twee assistenten aanwezig zijn, die elkaar ook af kunnen wisselen. ‘Elk haarzakje inclusief wortel wordt met een piepklein soort appelboortje (0,7 mm) uit de hoofdhuid van het achterhoofd gehaald en naar de voorkant getransplanteerd – weer in de hoofdhuid gedrukt met behulp van een klein gaatje. Hiervoor moet je wel je hoofdhaar eerst afscheren. Vanzelfsprekend wordt de gehele hoofdhuid verdoofd en kun je ook een kalmerend pilletje krijgen om lekker ontspannen te blijven.’ Lees ook hier alles over de speciale techniek die FUE (follicle unit extraction) wordt genoemd.

Het haartransplantatie team bij DermaClinic: hairtechnicians Mirjam de Bruin, arts Robin Snijder en Anouk Melissen

Niet pijnlijk, wel een week lang oppassen

 Hoewel de verdovingsprikjes wel gevoelig zijn, is de behandeling zodra de verdoving werkt, niet pijnlijk. De eerste week na de behandeling is wel cruciaal voor het succes. Eigenlijk mag niets de getransplanteerde gebiedjes raken omdat de haarzakjes er ander uit kunnen vallen.

Beste slagingskans bij langzaam proces kaal worden

‘De slagingskans is hoog,’ zegt Robin, ‘maar vooral afhankelijk van de verwachting en de persoonlijke situatie. We streven altijd naar een zo optimaal mogelijk resultaat. We geven op de behandeling ook een groeigarantie.’

Toch is Robin bij de selectie van cliënten wel kritisch. Het kan sowieso pas vanaf 18-jarige leeftijd en hij ziet het liefst cliënten bij wie het kaalheidsproces langzaam gaat of gestabiliseerd is – door medicatie, waarover we hieronder meer vertellen, of van nature.

Robin houdt bij het maken van een nieuwe haardos een heel natuurlijke haarlijn aan. ‘We maken een golvende haarlijn, niet te laag op het voorhoofd en een beetje zigzaggend. Een rechte, strakke, horizontale lijn is niet mooi. We noemen dat gekscherend een legopoppetjes-kapsel.’

Obstakels bij te jong beginnen

Robin: ‘Als je te jong begint, loop je tegen twee belangrijke problemen aan. Het haar dat je transplanteert is niet gevoelig voor uitval. Dus als je bovenop kaal begint te worden, blijven die plukken altijd staan, dat ziet er raar uit. Bovendien is er een grens aan de hoeveelheid haren die we kunnen transplanteren. Het donorgebied op het achterhoofd is niet zo groot als we zouden willen. Als je op jong leeftijd al 3000 haren transplanteert, heb je nog maar weinig over voor kale plekken op latere leeftijd: zoals die kale kruin bovenop. Je moet echt reserves houden.’

Medicijnen tegen kaal worden

Robin adviseert jonge mensen de haaruitval eerst af te remmen met speciaal daarvoor bestemde medicijnen als finasteride en dutasteride. Ze werken, maar ze hebben ook bijwerkingen. Bij 0,1% – 1% van de mannen kan impotentie optreden. Dutasteride is voor vrouwen die nog zwanger willen worden, verboden.

Overigens is finasteride in Amerika nu ook in druppelvorm te koop. Je brengt het dan lokaal aan op je hoofdhuid. Je voorkomt hiermee dat de werkzame stof zich door het hele lichaam verspreid zoals met een pil, zo blijkt uit onderzoek.

Eerst de bodem voeden: XL Hair en PRP

Ook cosmetisch is er winst te behalen. Met Minoxidil druppels, een haargroeistimulerend middel dat je bij de apotheek koopt, en XL Hair en PRP. XL Hair is een vloeistof die boordevol voedingsstoffen voor de haarwortels zit en in hoofdhuid met piepkleine prikjes wordt afgegeven. Je leest er hier meer over. PRP is platelet rich plasma dat uit je eigen bloed gefilterd wordt en eveneens veel voedingsstoffen bevat voor je haarwortels.

XL Hair wordt eens in de zoveel weken geinjecteerd, als een kuur voor haargroeistimulatie

• Hier lees je alles over de tarieven van haartransplantatie, XL Hair en PRP

Beide behandelingen worden trouwens ook aangeraden voordat je aan transplantatie begint. Gewoon om de hoofdhuid in topconditie te krijgen, zodat de behandeling nog beter aanslaat. Robin: ‘Voor mannen geldt het dan als een kuur vooraf met zes behandelingen, elke week. Ook vrouwen geven we dit bij diffuse kaalheid. We geven dan 8 behandelingen, elke week, als kuur. Als het om losse behandelingen gaat, doen we dat om de twee maanden.’

Platelet Rich Plasma uit je eigen bloed bevat ook veel voedingsstoffen om de haarwortels te stimuleren

‘PRP wordt in een kuurbehandeling van 4 keer gedaan, elke 2-3 weken en dan 1 tot 2 kuren per jaar. Bij vrouwen zien we echt dat de haardos weer iets voller wordt. Bij de kuur krijgt je ook producten voor thuisgebruik.’

Resultaat na 12 maanden optimaal

 Na een jaar kun je pas echt goed zien wat het heeft opgeleverd. Getransplanteerd haar groeit langzamer. Het kan zijn dat je nog vervolgbehandelingen nodig hebt, of zelf ook wilt. Maar dit is per persoon verschillend.

• Neem rustig de tijd om alles over haartransplantatie nog eens door te lezen, bij DermaClinic.

Ook interessant om te lezen:

• Waarom Catharina Meijer, de directeur en arts van DermaClinic, skincare C-ME ontwikkelde, en met groot succes
• Hoe Marieke bij DermaClinic voorgoed van haar rosacea afkwam, bijzonder verhaal!
• Hoe Sabine letterlijk haar huidconditie tien jaar zag verjongen met een speciale behandeling bij DermaClinic

Een Nederlands onderzoek uit 2020 wijst uit dat de hoeveelheid en de ernst van chronische gezondheidsklachten na borstreconstructie losstaat van de gebruikte methode om de borsten te verfraaien na borstkanker. Reconstructie met eigen weefsel (huidlappen) en reconstructie met een implantaat geven volgens dit onderzoek evenveel klachten.

Waarom dit onderzoek?

De reden waarom dit onderzoek werd uitgevoerd is om uit te zoeken in hoeverre implantaten echt meer klachten geven. Mede-onderzoeker professor Rene van der Hulst legt uit: ‘Er is enorm veel aandacht in de media voor ziekteklachten door siliconen implantaten, terwijl onderzoek nog steeds niet onomstotelijk laat zien dat ze zo ziekmakend zijn. Het risico hiervan is dat vrouwen met bijvoorbeeld hoog risico op borstkanker ervoor kiezen om nu geen operatie te ondergaan terwijl ze met het wachten een veel grotere risico lopen. Wij wilden dit onderzoeken.’

De reden waarom de effecten van lipofilling in dit onderzoek niet zijn meegenomen is dat ten tijde van het onderzoek lipofilling nog niet vergoed werd voor totale borstreconstructie en de lange termijn resultaten ook nog niet bekend zijn. Overigens, en dat is een opmerking BeautyJournaal: voor 1 oktober 2022 moet de minister wel uitsluitsel geven over die vergoeding. De uitkomsten van het eerste grote onderzoek naar reconstructie met lipofilling ( Breast Trial 1) worden dit jaar ook gepubliceerd. Dus! Het komt eraan!

Borstreconstructie methoden na borstkanker

Steeds meer vrouwen kiezen na een borstoperatie bij kanker voor een borstreconstructie. Dat kan op drie manieren. Met eigen huidweefsel, met een siliconenimplantaat of door middel van een tertiaire borstreconstructie, waarbij de huidenvelop na verwijdering van de borst tijdelijk wordt gevuld met een met water gevulde prothese (expander) die in een later stadium wordt vervangen door eigen huidweefsel (geen lipofilling, maar huidlappen uit buik of rug) of een siliconenprothese.

Zorgen om de veiligheid van siliconen implantaten

Het resultaat van een borstreconstructie is meestal mooi, waardoor deze kan zorgen voor een betere kwaliteit van leven en een positiever zelfbeeld. Toch is het niet allemaal gejuich en gejubel in borstenland. Er zijn ook serieuze zorgen. Een aantal vrouwen met implantaten ontwikkelen klachten waarbij de relatie met het implantaat nog steeds onduidelijk is. Wetenschappers staan hierin overigens lijnrecht tegenover elkaar. Hier wordt in Nederland veel onderzoek naar gedaan.

Zijn er minder gezondheidsklachten bij vrouwen met een reconstructie met eigen weefsel?

Het is voor vrouwen natuurlijk van groot belang om te weten of er gezondheidsrisico’s zijn verbonden aan de verschillende methoden van borstreconstructie. Om daar achter te komen vergeleek een nieuw Nederlands onderzoek de chronische gezondheidsklachten en de kwaliteit van leven van vrouwen met een borstreconstructie met siliconenimplantaten en vrouwen met een borstreconstructie met eigen weefsel, om zo te kunnen bepalen of er een relatie is tussen het type borstreconstructie en gezondheidsklachten.

Data van 329 Nederlandse vrouwen werd onderzocht

Het onderzoek werd eind 2020 uitgevoerd in Maastricht University Medical Center en Zuyderland Medisch Centrum. Een groep vrouwen die tussen 2015 en 2018 een borstreconstructie onderging,  nam deel aan het onderzoek.

Door middel van hun medisch dossier en vragenlijsten werd de groep uitvoerig en gedetailleerd onderzocht, waarbij onder meer werd gekeken naar gewicht, leeftijd, roker of niet-roker, het medisch verleden, medische klachten en kwaliteit van leven. De groep, die uiteindelijk bestond uit 329 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van ruim 55 jaar, werd gedurende langere tijd gevolgd, oplopend tot vier jaar.

De groep bestond uit drie groepen: vrouwen met een borstreconstructie met eigen weefsel, vrouwen met een borstreconstructie met een siliconenimplantaat en vrouwen met een tertiaire borstreconstructie (eerst een expander gevuld met water er in, en later vervangen door een implantaat of eigen weefsel uit buik of rug).

Evenveel klachten, vooral vermoeidheid

Alle groepen hadden vrijwel evenveel als even hevige chronische klachten, waarbij aanhoudende vermoeidheid de meest genoemde was. Het verschil in de hoeveelheid en de ernst van de klachten was veelal de wijten aan de leeftijd, het BMI en de eerder ondergane chemotherapie van de vrouwen, maar niet aan de soort borstreconstructie die ze hadden ondergaan.

De problemen op een rij

Elk van de drie typen borstreconstructie geeft dus dezelfde kans op chronische klachten. De redenen zijn echter verschillend. Een borstreconstructie met eigen weefsel (huidlappen uit buik of rug) geeft veelal een mooier, natuurlijker resultaat. Het is echter een langdurige operatie (vaak 10 uur op een OK), en er ontstaat elders op het lichaam ook een wond en littekenweefsel. Dit kan complicatie verhogend werken.

Een reconstructie met siliconenimplantaten, al dan niet na een tijdelijk implantaat, heeft weer andere risico’s. Zo kan er lekkage of kapselvorming optreden. Bij siliconenimplantaten kan het daarom noodzakelijk zijn deze na verloop van tijd weer te vervangen. De stelregel is tegenwoordig zeker na 10 jaar. Soms hebben vrouwen onduidelijke klachten die in een aantal gevallen met het implantaat geassocieerd worden. Indien dan de implantaten worden verwijderd, verminderen de klachten bij ongeveer de helft van de patiënten, zo stelt men in het onderzoek.

Onderzoek naar klachten met siliconen blijft in beweging

Onderzoek naar chronische klachten door siliconenimplantaten blijft echter vreselijk lastig, omdat zoveel factoren een rol spelen en omdat vrouwen die er last van hebben al zo vaak heel veel medische ellende achter de rug hebben. Dat maakt het moeilijk om de precieze oorzaak van de klachten te duiden.  Ook het verdwijnen van klachten na uithalen van het implantaat kan te maken hebben met een placebo effect, aldus de onderzoekers.

Waarom geeft de ene methode niet minder klachten dan de andere?

Zo kunnen onder meer leeftijd, menopauze of fibromyalgie een rol spelen bij het ontstaan van chronische klachten. Ook worden bijwerkingen van chemotherapie nog wel eens verward met gezondheidsklachten door siliconenimplantaten. Bovendien komen onbegrepen klachten ook heel veel voor bij mensen zonder implantaten (2,5% van mensen hebben ernstige onverklaarbare klachten, SOLK genaamd).

Klachten houden verband met voorgeschiedenis: diagnose borstkanker en de behandeling

In ieder geval, zo stellen de onderzoekers, staat de hoeveelheid en de ernst van chronische klachten na borstreconstructie los van de gebruikte methode. Het lijkt er volgens hen eerder op dat de hoeveelheid en de ernst van de klachten te maken heeft met de aan reconstructie voorafgaande diagnose borstkanker en de behandeling daarvan.

De onderzoekers zijn zich bewust van de grenzen van hun onderzoek. Meer en uitgebreider onderzoek is ook volgens hen altijd nodig. De gemiddelde follow-up van vrouwen in dit onderzoek was vier jaar.

Lees het onderzoek hier nog eens na. In de onderzoeksgroep zaten onder meer plastisch chirurgen Andrzej A. Piatkowski de Grzymala, René R.W.J. van der Hulst en Renée M.L. Miseré.

Lees ook:

• Lees hier al onze actuele artikelen over borstreconstructies na borstkanker
• Lees hier al onze actuele artikelen over lipofilling van je borsten
• Lees hier al onze actuele artikelen over borstimplantaten

Heb jij vragen over je borsten en plastische chirurgie? Stel ze aan plastisch chirurg Frank Niessen, je krijgt altijd persoonlijk antwoord. Ga hier naar het contactformulier.

Onlangs stelde een lezeres ons de vraag of je op je 27ste al liplijntjes kunt hebben rond de mond. Plastisch chirurg Frank Niessen geeft uitleg.

‘Als je op die leeftijd al zichtbare lijntjes boven de bovenlip hebt, dan moet dat wel een genetisch probleem zijn. Het is dus overerfelijk, want dit zie je echt niet vaak.

Als je in deze situatie zit, betekent dat ook dat je overal in het gezicht sneller zal verouderen. Het is ook belangrijk om absoluut niet te roken. Door het zuigen aan een sigaret span je telkens mechanisch je mondspieren aan.

Mocht je dit toch al op jongere leeftijd ervaren, kan het zinvol zijn om al peelings te doen en eventueel voorzichtig met laserbehandeling te beginnen. De groeven van de rimpels worden door laser als het ware uitgesleten waardoor de lijntjes minder diep worden. Ook wordt de aanmaak van nieuw elastisch weefsel gestimuleerd.

Wees wel heel voorzichtig met UV-straling. Je kunt gemakkelijker pigmentvlekjes krijgen waar gelaserd is en peelings gedaan zijn.

Omdat er blijkbaar al sprake is van een verslappende huid zou ik minder snel voor injectables kiezen. Je zou eventueel wel kunnen overwegen de huid daarboven iets strak te laten trekken, door een plastisch chirurg. De kwaliteit van de huid is bepalend voor de behandeling.’

• Frank Niessen staat bekend als een zeer vakkundige chirurg, die eerlijke uitleg en goede  voorlichting geeft. ‘Het allerbelangrijkste is dat een patiënt het gevoel heeft, bij jou in veilige handen te zijn.’ Hij werkt als plastisch chirurg en staflid in het VU Medisch Centrum in Amsterdam en als plastisch chirurg in zijn eigen kliniek, het Mittsu Institute in Amsterdam.

Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Hoe kun je mooi opereren maar wel met minder littekens? In deze film laat Frank Niessen dat zien, voor het gezicht:

Hoe pas je een liplift toe bij een te smalle bovenlip? Frank Niessen laat het in deze 1 minuut-video zien:

Hoe lift je neerhangende mondhoekjes, zodat je weer vrolijker kijkt, volg deze operatie uitgevoerd door Frank Niessen:

• Lees hier meer over arts Frank Niessen, hij maakt deel uit van het expertteam van BeautyJournaal
• Heb jij een vraag aan hem? Stel hem via het  contactformulier van BeautyJournaal, we zorgen ervoor dat je persoonlijk antwoord krijgt.

Lees ook met Frank Niessen:

• Dit is een mooi alternatief voor een facelift
• Zo kan een schisis litteken mooier gemaakt worden
• Wat doe je met een scheur in je lip door een klap?
• Hoe herstelt een hap uit je lip door een hondenbeet?

Het is natuurlijk in de wereld van plastische chirurgie al meer dan twee jaar het grootste onderwerp en zorg bij vrouwen: je ziek voelen of bang zijn dat je ziek wordt door je borstimplantaten. In Nederland dragen meer dan 200 duizend vrouwen borstimplantaten.

Het grootste deel daarvan doet dat omdat zij haar borsten niet mooi van vorm of te klein vindt. Een kleiner deel draagt ze omdat haar borsten geamputeerd moesten worden vanwege agressieve borstkanker.

Plastisch chirurg Frank Niessen brengt al ruim acht jaar de problematiek van borstimplantaten onder de aandacht. Vele honderden vrouwen gaf hij een explantatie en verfraaide hun borsten weer met lipofilling.

Hoe komen je borsten eruit te zien, je wilt voorbeelden!

Veel vrouwen vragen zich af hoe hun borsten eruit komen te zien als de borstimplantaten verwijderd worden. Voorbeelden zijn heel erg noodzakelijk, en daarom vroegen wij aan plastisch chirurg Frank Niessen om (met toestemming van de cliënten) voor- en nafoto’s te tonen van vrouwen die ze hebben laten verwijderen en gekozen hebben voor een borstlift en/of een lipofilling met lichaamseigen vet, of besloten om het zo te laten.

In alle gevallen zijn de implantaten verwijderd. Let wel: er zitten hier geen vrouwen bij die na amputatie door borstkanker weer een borstreconstructie kregen.

Bekijk de resultaten van boven naar beneden, van links naar rechts. Meest links is met borstimplantaten, midden is na verwijdering, en toevoegen lipofilling en borstlift. Rechts van boven naar beneden het eindresultaat. copyrights: Frank Niessen/Mittsu Institute

Het is ongelofelijk spannend om, vaak na vele jaren, te besluiten je implantaten te laten verwijderen. In de meeste gevallen voelen vrouwen zich ziek. Ze hebben talloze klachten die ze niet konden duiden en waar ze vaak al langere tijd mee rond liepen.

Een heel scala aan klachten

Als je niet beter weet, denk je dat de vrouwen in de overgang zijn, maar velen zijn daar nog te jong voor. De klachten zoals enorme moeheid, spier- en gewrichtsklachten, huidaandoeningen, auto-imuunklachten, hersen-mist werden gebundeld onder de naam ASIA syndroom.

Inmiddels is die term vervangen door de naam Breast Implant Illness. Mede onder druk van de enorme internationale bekendheid die het fenomeen kreeg. Wetenschapper Henry Dijkman is ervan overtuigd dat alle vrouwen op den duur ziek worden door hun siliconen implantaten.

Mocht je heel tevreden zijn met je implantaten en geen klachten hebben – dan kan natuurlijk ook – laat ze dan in ieder geval welke tien jaar verwisselen.

Drie bovenste foto’s met borstimplantaten. Drie onderste foto’s de borsten na verwijdering implantaten, en besluit verder niets meer te doen. copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

Wordt het vergoed of niet?

Je kunt momenteel in Nederland een officiële diagnose krijgen van BII (de afkorting) bij internisten en dat helpt om het verwijderen van de implantaten (deels) vergoed te krijgen. Als die verwijzing er niet is, is het helaas nog altijd zo dat je het zelf moet betalen.

Wat is het nou precies dat de klachten veroorzaakt, en zijn het de borstimplantaten zelf?

Er lopen meerdere onderzoeken wereldwijd naar de problematiek, maar de vinger is er nog niet helemaal op gelegd.

Waar komen de klachten precies vandaan, en wordt je beter als je de implantaten verwijderd? Het is een ruwe schatting dat 70% van de vrouwen opknapt, maar zo n 30% niet.

Van boven naar onder: bovenaan foto’s met implantaten, daaronder zonder implantaten maar met lipofilling en een borstlift. Copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

Er spelen twee problemen een rol. De ene is dat borstimplantaten na verloop van tijd gaan lekken. Het materiaal lost stukje bij beetje op. Hierdoor wordt de wand poreus en lekken microfijne fragmenten van siliconen naar buiten.

Implantaten kunnen ook scheuren (soms zonder dat je daar klachten van hebt) en dan lekt er meer materiaal het lichaam in. Vaak komt het in de lymfeklieren terecht.

Zijn siliconendeeltjes uit je lichaam te verwijderen?

Uiteindelijk lekt het door naar de bloedbaan. Het is nog niet mogelijk om siliconendeeltjes uit het lichaam te verwijderen. Vrouwen proberen met detox methoden dit wel te doen. Lees ook dit artikel over de vraag of siliconendeeltjes verwijderd kunnen worden.

Het andere probleem is gelegen in het immuunsysteem zelf. Doordat er lichaamsvreemd materiaal wordt ingebracht, raakt het immuunsysteem geprikkeld.

Chronische overprikkeling immuunsysteem

Als dit materiaal niet verwijderd wordt maar in het lichaam blijft, kan het immuunsysteem chronisch overprikkeld raken. Dit kan een cascade aan lichamelijke klachten gaan geven. Door het materiaal te verwijderen zou het immuunsysteem weer tot rust moeten kunnen komen. Echter is dit niet altijd het geval. Lees ook dit artikel over genezing na borstimplantaatverwijdering.

Boven naar beneden: bovenste drie foto’s met borstimplantaten, midden ze zijn eruit en gevuld bij lipofilling, onder het uiteindelijke resultaat. Copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

Het is oneerlijk

Het is een ronduit gemene situatie voor vrouwen. Je probeert juist om iets waar je ongelukkig mee bent, mooier te maken. Implantaten zijn een mooie, praktische oplossing hiervoor. Nog meer zelfs bij vrouwen die hun borst verliezen door borstkanker. Het is makkelijk gezegd dat je maar tevreden moet zijn met het lichaam waarmee je geboren bent.

Werken aan je zelfbeeld

Er zijn vrouwen die geen problemen hebben met een kleine borst, of een plat lichaamsdeel door amputatie. Zij gebruiken opvullende beha’s of doen niets. Maar er zijn ook veel vrouwen die hun vrouwelijkheid mede ontlenen aan hun borsten. Het vraagt veel mentale training om je zelfbeeld bij te stellen.

In dit interview met onderzoeker en plastisch chirurg Piatkowski praat ik over de voordelen van lipofilling voor een vollere borst, of een complete borstopbouw. Wie nog borstweefsel heeft, zoals alle vrouwen op deze foto’s kunnen meestal volstaan met 1 lipofilling, soms twee.

Vrouwen bij wie de borst is leeg gehaald, maar bijvoorbeeld de huid is gespaard, hebben drie tot vijf lipofillings nodig. Dat betekent ook vijf liposucties. Het is geen sinecure!

Foto’s boven met implantaten, foto’s onder zonder implantaten, maar met lipofilling. Copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

Hoe word je weer gezond?

Als je hebt besloten dat je de implantaten laat verwijderen in ruil voor lipofilling, wil je er natuurlijk ook alles aan doen om zo snel mogelijk weer op te knappen. Het lichaam heeft een zelfregenerend vermogen en zal jou weer op de been helpen. Echter zijn zeker mogelijkheden om het proces een handje te helpen.

Frank Niessen geeft zijn patienten uitgebreide adviezen mee die bijdragen aan goed herstel, zowel voor als na de operatie. In dit interview met Louise lees je precies hoe dat plan van aanpak eruit ziet.

Foto’s boven met implantaten, foto’s onder zonder implantaten maar met lipofilling. Copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

Bekijk ook de fotogallery uit 2017

Plastisch chirurg Frank Niessen opereert honderden vrouwen per jaar die hun borstimplantaten willen laten verwijderen, in ruil voor lipofilling. In 2017 publiceerden wij met hem ook al een uitgebreide gallery met voor- en nafoto’s. Bekijk die beelden ook nog eens.

Foto’s boven de natuurlijke borst, foto’s onder de borst gevuld met lipofilling. Copyrights Frank Niessen/Mittsu Institute

De zoektocht naar mooiere littekengenezing

Frank Niessen staat ook bekend als een littekenspecialist. Hij doet ook onderzoek naar hoe je littekens mooier kunt laten genezen. In dit artikel vertelt hij over nieuwe inzichten.

En last but not least willen we je ook het verhaal van Liz Weekers niet onthouden, die uitvoerig verslag doet van haar ziekte en hoe ze na explantatie weer langzaam opkrabbelt. Lees haar verhaal hier.

• Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 
• Wil je weten hoe borsten eruit zien die na een amputatie vanwege borstkanker een reconstructie met lichaamseigen vet krijgen? Kijk dan op de Amerikaanse website van de vermaarde dokter Khouri, die de grondlegger was van lipofilling voor borsten in de wereld.

Bekijk hier ook een video van een operatie van buikwandcorrectie gecombineerd met lipofilling borsten:

Lees ook op BeautyJournaal:

• Lees hier alle artikelen over de problematiek rond siliconen borstimplantaten
• Lees hier alle artikelen over ASIA/Breast Implant Illness syndroom
• Lees hier alle artikelen over borstreconstructie
• Lees hier alles over verwijderen van implantaten in ruil voor lipofilling (met voor- en nafoto’s)
• Lees hier alles over lipofilling van je borsten

Een lezeres mailt ons dat ze na haar ooglidcorrectie plooitjes heeft overgehouden in het bovenooglid. Dit is natuurlijk heel vervelend, maar komt wel vaker voor. Plastisch chirurg Frank Niessen vertelt wat de oorzaken kunnen zijn en welke mogelijkheden er zijn om het te corrigeren.

Plastisch chirurg Frank Niessen:

‘Als je plooien overhoudt na een correctie van het bovenooglid, dan kan dat drie oorzaken hebben.

Te weinig huid of te weinig vetweefsel?

‘Of er is te weinig huid weggehaald, of er is teveel vetweefsel weggehaald, stelt plastisch chirurg Frank Niessen.

Losse wenkbrauwhuid

‘Maar het kan ook zo zijn dat je wenkbrauwhuid te los zit, omdat je al langere tijd gewend bent geraak om je wenkbrauwen op trekken, door verslapping.

‘Als je dan overtollige huid van het ooglid weghaalt, krijg je een situatie dat je je wenkbrauwen gaat ontspannen en dan zakken ze weer naar beneden.

‘Er kunnen dus verschillende redenen hiervoor zijn. Je moet ook zeker drie maanden geduld hebben voordat je het eindresultaat echt beter gaat zien. De plastisch chirurg kan daarna eventueel nog een kleine correctie doen, maar je moet goed weten wat de oorzaak is.’

• Lees hier meer over arts Frank Niessen, hij maakt deel uit van het expertteam van BeautyJournaal
• Heb jij een vraag aan hem? Stel hem via het  contactformulier van BeautyJournaal, we zorgen ervoor dat je persoonlijk antwoord krijgt.

Van een andere orde, maar net zo lastig: holle ogen. Frank Niessen legt hier kort en bondig uit wat te doen:

Bekijk ook deze korte handige uitleg over hangend ooglid: heb je dan een lidcorrectie nodig of een wenkbrauwlift?

Bekijk ook deze film van een ooglidcorrectie, uitgevoerd door Frank Niessen

Lees ook:

• Ik wil een Cat Eye oog-look, kan dat en wordt dat mooi?
• Zo maakt Frank Niessen een mooie natuurlijke wenkbrauw lift
• Dit is de wenkbrauw lift nieuwe stijl van Frank Niessen (video)
• Sylvia kreeg een voorhoofdslift en dat ziet er zo uit (video)
• Joke krijgt zowel een ooglid lift als een wenkbrauw lift (video)

Een lezeres vertelt ons dat ze ooit de permanente filler bio alcamid in haar gezicht heeft laten spuiten. Zoals het met helaas veel permanente fillers gebeurt, raakt de huid ontstoken. Vaak pas na vele jaren.

• Ben je bang dat je een immuunreactie krijgt op fillers, doe dan eerst deze DNA test!

Ze laat het nu verwijderen, maar ze is bang dat haar gezicht heel ingevallen zal zijn erna. Ze vraagt aan plastisch chirurg Frank Niessen of het mogelijk is haar gezicht weer volume terug te geven met lichaamseigen vet, lipofilling. Of zal het gebied ook dan weer reageren met ontsteking?

Plastisch chirurg Frank Niessen vertelt:

‘(Bio)alcamid is een heel vervelende filler. De reactie van het lichaam op deze lichaamsvreemde stof kan voor verdikking, verlittekening en roodheid zorgen. Ook al haal je de Bioalcamid weg, deze immuunreactie blijft vaak bestaan en verandert het omliggende normale weefsel.

Kans op immuunreactie blijft aanwezig

‘Mijn persoonlijke ervaring is dat wanneer je dit weefsel operatief verwijdert er een reactie op de reactie ontstaat en je opnieuw zwelling krijgt. Daarom ben ik terughoudend geworden met operatieve ingrepen en is de behandeling met ontstekingsremmers vaak eerder aangewezen.

In gecompromitteerd gebied breekt vet sneller af

‘Wanneer je lipofilling doet en je legt het vet vlak bij deze ‘lichaamsvreemde reactie’, dan wordt het vet gemakkelijk afgebroken. Mijn ervaring is dat je het vet in een diepere laag moet leggen om zodoende de oppervlakkige reactie te vermijden. Dat is dus mogelijk.

• Ben je bang dat je een immuunreactie krijgt op fillers, doe dan eerst deze DNA test!

Alternatief: facelift

‘Een andere veelgebruikte optie is om een facelift te ondergaan. Het bestaande volume aan weefsel wordt dan terug gebracht naar de oorspronkelijke positie en een teveel aan huid wordt verwijderd.

‘Welke optie de beste is hangt af van ieders individuele situatie.

Vriendelijke groet, Frank Niessen

• Lees hier meer over arts Frank Niessen, hij maakt deel uit van het expertteam van BeautyJournaal
• Heb jij een vraag aan hem? Stel hem via het  contactformulier van BeautyJournaal, we zorgen ervoor dat je persoonlijk antwoord krijgt.

Lees ook:

• Zo gaat Frank’s facelift nieuwe stijl, met kleine ingrepen

• Frank Niessen opereert met minder littekens en hij laat zien hoe hij dat doet

Elk jaar is het weer een leuk moment om de balans op te maken. Van de ruim 200 artikelen die we dit jaar publiceerden zijn er altijd wel tien te vinden die door jullie het meest gelezen werden. Welke zijn het deze keer, en waarom zijn ze zoveel gelezen? Dat laatste is natuurlijk speculeren, maar dat doen we graag;-)

Het verhaal van Janneke

Met stip op 1 staat het verhaal dat wij begin van dit jaar publiceerden met Janneke. Ze vertelde ons over hoe ze in de problemen was geraakt met jarenlang medicatiegebruik tegen eczeem. Ze had sterk de indruk dat ze in een spiraal van bijwerkingen terecht was gekomen. Dit wordt Topical Steroid Withdrawal genoemd. Janneke was vastbesloten om helemaal af te kicken van medicijnen en ze wist dat dat een zware weg zou worden. Ze wilde naar Engeland voor een speciale immuunbevorderende huidbehandeling. Haar laatste verhaal plaatsen we op 31 december van dit jaar. Janneke heeft een wonderbaarlijke weg afgelegd. Haar huid is schoon. Lees hier haar eerste verhaal, waarmee de serie begon.

Saxenda, ofwel liraglutide. Het is de nieuwste hype uit de farmaceutische wereld om snel af te slanken. Van origine is het een medicijn om diabetes te stabiliseren maar het reguleren van de insuline blijkt zo goed te werken dat je ervan afvalt. Via de zorgverzekeraar kan het vergoed worden als je echt obese bent, maar de verwachting is dat het in 2023 via veel cosmetisch medische klinieken aangeboden zal gaan worden, als lifestyle interventie drug om je body in shape te houden. In dit verhaal vertelt arts Adriana Villadiego openhartig over haar zoektocht naar genezing van haar lipoedeem. Ze probeert ook Saxenda, en in dit artikel vertelt ze erover.

Collistar! Nederlandse vrouwen zijn dol op dit Italiaanse huidverzorgingsmerk dat je de bij parfumerie koopt. Het huidgevoel is altijd fijn, en de producten zijn vriendelijk geprijsd. Make-up artist Lydia le Loux testte aan het begin van de zomer een fluide spf 50 die je over je eigen creme heen aanbrengt. Ze vond het zo zalig en zo goed beschermend dat ze het drie weken lang in Portugal bleef gebruiken. Lees hier haar review over de Protective Drops spf 50.

Onze serie De Naakte Waarheid, waarin we de borsten van vrouwen tonen waaruit de implantaten zijn verwijderd, scoort hoog. De implantatendiscussie bereikte dit jaar een hoogtepunt dankzij de aandacht van tv-programma’s. Steeds meer vrouwen laten ze verwijderen. Het is spannend, want hoe zien je borsten eruit na afloop? Er is veel behoefte aan voorbeelden, en die geven wij. In 2017 toonden we voor het eerst een serie. In november 2022 toonden we een hele nieuwe serie, en in december publiceerden we de derde serie. Allemaal van plastisch chirurg Frank Niessen.

Een heel leuk onderwerp dat erg bij de actualiteit van dit moment past – collageen – gaat over de vraag of je dik kan worden van collageengevulde drankjes en poeders. We legden deze vraag voor aan huidexpert Mardge Pascaud. Haar visie was verrassend, want het antwoord is ‘ja’. Eenvoudigweg omdat het eiwitten zijn, en een teveel aan eiwitten dat niet verbrand wordt, leidt tot meer lichaamsgewicht. Mardge koos er zelf in een product dat ze ontwikkelde, voor om niet met dierlijk collageen te werken, maar met alleen bouwsteentjes van collageen.

Less is More, het was een diepgaand gesprek met cosmetisch arts Frodo Gaymans, over de psychologie achter het behandelen van mensen met fillers, en over technische inzichten: doe eerst het fundament goed, en daarna pas de zichtbare kleine puntjes. Hyaluronzuur fillers blijven veel langer in de huid aanwezig dan altijd is gezegd. Het is zoeken naar de grenzen van het mogelijke om het onnatuurlijke te voorkomen. Het video interview heeft indruk achter gelaten bij onze lezers.

Laser! Het was voor het eerst dat we een complete behandeling van een gezicht met laser volgden. Debbies huid werd aanzienlijk mooier met een kuur van drie behandelingen. Makkelijk was het niet, Debbie had heel wat downtime te verduren, maar wat een prachtig huidoppervlak kreeg ze, en wat een gezonde teint. Zacht, glowy, als van een baby bijna;-) In deze serie windt Debbie er geen doekjes omheen, ze laat alles zien over het ongemak, maar ook hoe snel het wende na de tweede behandeling en de derde behandeling makkelijk werd doorstaan.

Retinol revisited. Derivaten van vitamine A-zuur staan al geruime tijd in de belangstelling, zeker nu er weer nieuwe varianten bijkomen die ook weer net iets minder bijwerkingen hebben, zonder aan kracht in te boeten. Zoals bakuchiol. BeautyJournaal’s tester Gerti schreef een stevig artikel over de nieuwste ontwikkelingen.

Hairlust, het is een Deens haarverzorgingsmerk. Compleet vegan, en aanvankelijk gestart met haargroeistimulerende middelen. Monique testte een shampoo en conditioner en was aangenaam verrast over de heerlijke after-feel. Schoon, fris maar absoluut geen slap haar. Da’s knap gedaan voor producten waar geen silicoon aan te pas komt. Het werd een veelgelezen review. De hang naar clean beauty en vegan producten is in 2022 enorm toegenomen. Geen geduld, klik hier dan alvast verder naar de webshop;-)

Skin minimalisme – het is een trend die moeiteloos opgaat in een veel grotere stroming in beauty: schone producten die mens en milieu niet schaden, minder gebruiken zodat je ook minder water, gas, elektriciteit en natuurlijke grondstoffen gebruikt. En, je huid vaart er wel bij als je minder rigoreus te werk gaat: het is beter voor je microbioom. Je ultieme schild vol microkleine vriendjes die je beschermen tegen invloeden van buitenaf. Daar gaat dit artikel onder meer over. Lees het, om het beeld van de nieuwe trends compleet te krijgen.

Nieuw onderzoek toont aan: significante afname van klachten na verwijdering borstimplantaten

Een nieuw wetenschappelijk onderzoek van Dr. Frank Niessen dat gebubliceerd is in het toonaangevende wetenschappelijk tijdschrift Nature, toont aan dat de symptomen van BII/ASIA (borstimplantaat ziekte) opmerkelijk snel verminderen na het verwijderen van siliconenborstimplantaten. De kwaliteit van leven neemt significant toe, evenals de tevredenheid over de eigen borsten.

Al sinds de jaren zestig zien artsen een potentieel verband tussen siliconenborstimplantaten en verschillende systeemziekten, waarbij het afweersysteem het eigen lichaam aanvalt. BII (Breast Implant Illness) is een cluster van bijna zestig verschillende symptomen, waaronder ASIA (Autoimmune/inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants). Toch is BII vreemd genoeg nog steeds geen officiële diagnose.

Gezondheid

In een nieuw wetenschappelijk onderzoek keek Dr. Frank Niessen naar de invloed die het verwijderen van deze borstimplantaten heeft op de kwaliteit van leven van vrouwen die aan BII lijden. En die blijkt flink te zijn. Niet alleen verbeterde de algemene gezondheid van de vrouwen, ook de tevredenheid over de eigen borsten steeg aanzienlijk.

Niessen voerde het onderzoek uit in zijn kliniek, Mittsu Institute in Amsterdam, gespecialiseerd in esthetische ingrepen waaronder het verwijderen van siliconen borstimplantaten en het reconstrueren daarvan. Het onderzoek liep van januari 2019 tot september 2021 en er werkten 140 patiënten aan mee, die tot vier maanden na de verwijdering van de siliconenborstimplantaten werden gevolgd.

• Hoe zien je borsten eruit als de implantaten eruit gaan, en lipofilling erin, bekijk hier fotogallery deel 2

Al hun medische en andere relevante gegevens, zoals BMI, wel of niet roken en alcoholgebruik, werden vastgelegd. Uiteraard werd ook een uitgebreid lichamelijk medisch onderzoek gedaan. Uiteindelijk vulden 109 vrouwen in totaal drie nieuw ontwikkelde vragenlijsten over hun ASIA/BII symptomen in, zowel voor als vier maanden na de verwijdering van de siliconenborstimplantaten. De vragen richtten zich onder meer op de hevigheid van de klachten, de diverse symptomen en de tijd tussen het plaatsen van de siliconenborstimplantaten en de eerste klachten.

Borstreconstructie

Patiënten konden, als ze dat wilden, na het verwijderen van de siliconenborstimplantaten, ervoor kiezen om de borsten te reconstrueren met behulp van eigen vet en/of door middel van een borstlift. De mogelijkheden werden uitvoerig besproken met de patiënten. De implantaten werden verwijderd via een incisie in de plooi onder de borst of tegelijkertijd met de borstlift.

Indien nodig werd ook het kapsel geheel of gedeeltelijk verwijderd. Eventueel aanwezige granulomen, ontstaan door lekkage van het siliconenborstimplantaat, werden eveneens geheel verwijderd. Als het siliconenimplantaat was gescheurd, dan werd het omliggende weefsel geheel schoongemaakt en gedesinfecteerd. Koos een patiënt voor borstreconstructie met eigen vet dan werd liposuctie uitgevoerd en werd het vet vervolgens ingespoten in de borsten.

Direct na de operatie werden diverse gegevens genoteerd, zoals het merk en de grootte van het siliconenborstimplantaat, eventuele afwijkingen aan het implantaat, of het kapsel geheel of gedeeltelijk was verwijderd en of er was gekozen voor een borstreconstructie.

• Hoe zien je borsten eruit als je implantaten eruit gaan en lipofilling erin, bekijk hier fotogallery deel 1

Significante afname van klachten

Alle (!) deelnemende vouwen meldden een significante afname van de ASIA/BII klachten na het verwijderen van de siliconenborstimplantaten. Ook waren de vrouwen in de meeste gevallen meer tevreden met hun borsten en meldden ze dat hun kwaliteit van leven aanzienlijk was verbeterd. Dit lijkt er wederom op te wijzen dat de beste remedie tegen ASIA/BII klachten het verwijderen van de siliconenborstimplantaten is.

De resultaten van dit onderzoek lijken de belangrijkste theorie over BII opnieuw te bewijzen: de permanente aanwezigheid van siliconenborstimplantaten in het lichaam zorgt voor een overreactie van het immuunsysteem. Dit kan verklaren waarom het verwijderen van het implantaat tot een snelle afname van alle symptomen leidt, in dit onderzoek al in een periode van ruim tweehonderd dagen.

Toch is na die tijd de BII nog niet bij alle patiënten helemaal verdwenen, deze patiënten hebben meer tijd nodig. De ene patiënt heeft ook meer hevige klachten dan de andere patiënt, zoals geheugenverlies, hersenmist en concentratieproblemen; daarin kan een psychologisch aspect ook een rol spelen. Wel verbeterde na het verwijderen van de implantaten de kwaliteit van leven bij alle patiënten. De vragenlijsten die de vouwen postoperatief invulden bewezen dit. Dit onderzoek was overigens het eerste dat gebruik maakt van deze postoperatieve vragenlijsten.

De psychologische kant van het verhaal

Dit was tot nu toe het grootste onderzoek naar de invloed van het verwijderen van siliconenborstimplantaten op de klachten die vrouwen met deze implantaten hebben. Het is duidelijk geworden dat deze klachten snel verminderen na het verwijderen van de implantaten. Tevens maakt het onderzoek duidelijk dat ook de tevredenheid over de borsten toeneemt na het verwijderen van de implantaten, zeker als vervolgens gekozen wordt voor een reconstructie met eigen vet of een borstlift.

Toch is er nog veel meer onderzoek nodig, met name naar de invloed van het verwijderen van de implantaten op het immuunsysteem en de psychologische kant van het verhaal. Meer onderzoek zal dus ongetwijfeld nog volgen.

Frank Niessen staat bekend als een zeer vakkundige chirurg, die eerlijke uitleg en goede  voorlichting geeft. ‘Het allerbelangrijkste is dat een patiënt het gevoel heeft, bij jou in veilige handen te zijn.’ Hij werkt als plastisch chirurg en staflid in het VU Medisch Centrum in Amsterdam en als plastisch chirurg in zijn eigen kliniek, het Mittsu Institute in Amsterdam.

Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

• Wil je weten hoe borsten eruit zien die na een amputatie vanwege borstkanker een reconstructie met lichaamseigen vet krijgen? Kijk dan op de Amerikaanse website van de vermaarde dokter Khouri, die de grondlegger was van lipofilling voor borsten in de wereld.

Bekijk hier ook nog een videofilm van een operatie van een buikwandcorrectie waarbij meteen een lipofilling van borsten werd toegepast:

Lees ook op BeautyJournaal:

• Lees hier alle artikelen over de problematiek rond siliconen borstimplantaten
• Lees hier alle artikelen over ASIA/Breast Implant Illness syndroom
• Lees hier alle artikelen over borstreconstructie
• Lees hier alles over verwijderen van implantaten in ruil voor lipofilling (met voor- en nafoto’s)
• Lees hier alles over lipofilling van je borsten

De ooglidcorrectie is werkelijk de meest uitgevoerde plastisch chirurgische ingreep in ons land. In dit video interview gaan Monique en chirurg Frank Niessen met elkaar in gesprek over de do’s & dont’s.

Want werkelijk, soms heb je helemaal geen ooglidcorrectie nodig, maar een wenkbrauwlift. En wat dacht je van mannen die door een verkeerde anatomische kijk van de arts een vrouwelijk ooglid krijgen? Ook vragen mensen steeds jonger om een correctie. Je ooglid hoeft echt niet meer van ouderdom op je schoenen te hangen, om er iets aan te laten doen. Je kunt het voor zijn…

Niet wachten tot ze op je schoenen hangen

Zoals gezegd wachten mensen tegenwoordig niet meer tot dat ze werkelijk niet meer uit hun ogen kunnen kijken omdat de oogleden zo ver gezakt zijn. Dat geeft namelijk echt problemen. Je ogen vangen minder licht op, je ziet daadwerkelijk minder. Het is heel vermoeiend voor de spiertjes om de ogen proberen open te houden. Je bent ’s avonds veel sneller moet en er kan huidschimmel in de plooien van verslapte oogleden optreden.

Een lekkere frisse look laat je eerder maken

Mensen willen er anno 2023 gewoon lekker fris uitzien, en dat begint al met een kwieke oogopslag. Vandaar ooglidcorrecties nu ook jonger uitgevoerd worden. Gewoon om die ouderdomsverschijnselen voor te zijn.

Is het de wenkbrauw of het ooglid, of beide?

Toch is het belangrijk dat een arts goed kijkt of het wel om de (lichte) verzakking van het bovenooglid gaat, of dat eigenlijk de wenkbrauw aan het zakken is. Pikant detail is dat bij de ene mens de wenkbrauw op het bot vast zit, en de bij de ander niet. Is dat niet zo, dan kan de wenkbrauw sneller zakken en zakt het ooglid ook mee. Ook zit de wenkbrauw bij vrouwen net boven het bot, en bij mannen echt op het bot.

Trek jij je wenkbrauwen steeds op?

Je ziet het ook doordat je je wenkbrauwen omhoog gaat trekken om je ogen meer open te houden. Hierdoor krijg je ook voorhoofdsrimpels.

In deze film geeft Frank nauwkeurige details over de ooglid- en wenkbrauwcorrectie. Veronderstel je alleen het ooglid laat doet, terwijl de wenkbrauw ook gedaan moest worden? Dan loop je het risico dat de wenkbrauw nog verder zakt, en is het effect van je ooglidcorrectie sneller weg.

Ook geeft hij interessante details over correctie van de onderoogleden en hoe je daar wallen kunt weghalen. Dat kan met een correctie, maar ook door voorzichtig meer volume te geven met lichaamseigen vet.

Te holle ogen voorkomen

En hoe voorkom je holle ogen na verloop van tijd na een ooglidcorrectie, en dat er kleine littekenbolletjes in de arcadeboog ontstaan?

Hot & happening: de ponytail lift

Mooi is ook de uitleg over de ponytail lift waarbij het voorhoofd gelift wordt, inclusief de wenkbrauw en het oog. Je kunt dan eventueel zo’n mooi amandelvormig oog krijgen. Dat is nu echt een trend. Echter moet je oogvorm en de stand van de wenkbrauw zich daar wel voor lenen. Ook dat legt hij goed uit.

Voorkom een te vrouwelijk oog bij de man

Tot slot geeft hij zinvol advies voor een ooglidcorrectie bij de man. Om de mannelijke uitstraling te behouden, moet een arts naar zijn idee niet een te perfect boogje van het bovenooglid maken. Dat oogt te vrouwelijk. Hij legt uit hoe hij het doet. Een opsteker!

Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 

Lees ook:

• Als je plooien in het bovenooglid hebt overgehouden na een correctie…..
• Hoe doe je een wenkbrauwlift zonder zichtbare littekentjes?
• Kun je ook draadlift gebruiken om een amandelvormig oog te maken?

Onlangs mailde een lezeres ons met de vraag of een lift van de bovenlip ook van binnenuit kan plaatsvinden, zodat je geen littekentjes aan de buitenkant krijgt. Normaliter gebeurt dit wel aan de buitenzijde, met littekentjes langs de rand van de neusgaten.

Plastisch chirug Frank Niessen vertelt het volgende erover:

‘Wanneer je ouder wordt, rekken je weefsels uit door de zwaartekracht, door vermindering van volume en de afname van elasticiteit.Dat gebeurt ook met je bovenlip. Daarom zie je bijvoorbeeld je tanden niet meer wanneer je je mond opendoet. Normaal is dat gemiddeld 3 millimeter.

Uitgerekt weefsel verwijderen

‘Als je dit wilt corrigeren, zul je uitgerekt weefsel moeten verwijderen. Dus huid en een reepje van de kringspier rondom je mond.

Doe je dit van binnenuit de mond en haal je slijmvlies en spier weg, dan corrigeer je het teveel aan huid niet. Dat wordt minder mooi. Want de huid die minder elastisch is geworden zal niet uit zichzelf korter worden.

Dus is er helaas wel een litteken nodig vlak onder de neus. Doorgaans valt deze niet op, omdat die precies in de schaduw van de plooien ter plaatse valt.

• Heb jij een vraag aan Frank Niessen? Mail hem via ons contactformulier, o.v.v. Frank. Je krijgt persoonlijk antwoord. 
• Lees hier meer over dr. Frank Niessen
• Ga hier direct naar de website van dokter Niessen: Mittsu Institute

Lees ook:

Waarom een mondhoeklift effectiever is dan fillers

Je kunt ook een smalle bovenlip met een liplift breder maken:

• Lees hier al onze artikelen over de behandeling van lippen: van operaties tot verzorging van littekens en nog veel meer